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Suivre l'évolution des examens médicaux dans le temps avec les File Links

By Sergio Vieira Greve
Suivre l'évolution des examens médicaux dans le temps avec les File Links

Les professionnels de santé ont souvent besoin de comparer rapidement les résultats actuels d'un patient avec les précédents. Mais lorsque les comptes rendus — laudos — sont stockés dans des dossiers horodatés aux côtés de dizaines d'images DICOM, les trouver signifie cliquer de dossier en dossier, à la recherche de ce seul PDF.

La demande était simple : « Est-ce que je peux simplement voir tous les comptes rendus pour chaque type d'examen au même endroit ? »

Le problème

Dans un projet de dossiers médicaux, les examens sont organisés par type, puis par date :

Ecocardiograma bidimensional com Doppler/
  2019-10-30/
    000_laudo.pdf    ← le compte rendu
    001_image_s0001_i0001.jpg
    002_image_s0001_i0002.jpg
    ... (16 images)
  2021-05-31/
    000_laudo.pdf
    ... (14 images)
  2023-10-25/
    000_laudo.pdf
    ... (67 images)
  2024-12-13/
    000_laudo.pdf
    ... (de nombreuses images)
  2026-02-06/
    000_laudo.pdf
    ... (75 images)

Cette structure est logique pour l'archivage — chaque session d'examen est autonome avec son compte rendu et toutes les images associées. Mais pour un médecin effectuant une comparaison temporelle rapide, c'est pénible. Ouvrir cinq dossiers pour voir cinq comptes rendus n'est pas efficace.

La solution : les File Links de Sutram

Sutram offre une fonctionnalité appelée File Links — un type de contenu qui crée une référence symbolique en lecture seule vers un fichier existant. Pas de duplication de stockage, pas de complexité de versioning, juste un pointeur vers l'original.

Au lieu de dupliquer des fichiers ou de restructurer l'archive, les File Links ont été utilisés pour créer un nouveau dossier Laudos sous chaque type d'examen :

Ecocardiograma bidimensional com Doppler/
  2019-10-30/
  2021-05-31/
  2023-10-25/
  2024-12-13/
  2026-02-06/
  Laudos/                    ← NOUVEAU
    2019-10-30.pdf  →  lien vers 2019-10-30/000_laudo.pdf
    2021-05-31.pdf  →  lien vers 2021-05-31/000_laudo.pdf
    2023-10-25.pdf  →  lien vers 2023-10-25/000_laudo.pdf
    2024-12-13.pdf  →  lien vers 2024-12-13/000_laudo.pdf
    2026-02-06.pdf  →  lien vers 2026-02-06/000_laudo.pdf

Désormais, le dossier Laudos affiche chaque compte rendu trié chronologiquement par nom de fichier. L'évolution de 2019 à 2026 est visible en un coup d'œil.

Mieux encore, le visualiseur universel de Sutram rend la navigation entre les comptes rendus fluide. Une fois un compte rendu ouvert, passer au suivant ou au précédent se fait en un clic — pas besoin de revenir au dossier, de trouver le fichier suivant et de l'ouvrir à nouveau. Ce qui était auparavant une plongée en plusieurs étapes dans les dossiers devient une revue séquentielle et fluide de l'évolution des résultats au fil des années.

En chiffres

Sur tous les types d'examens, 10 dossiers Laudos ont été créés contenant 42 file links au total :

Type d'examen Comptes rendus
Ecocardiograma com Doppler 5
Doppler de vasos cervicais 5
Ultrassonografia de abdome total 5
Ultrassonografia de próstata 5
Ultrassonografia de tireoide com Doppler 5
Exames Laboratoriais 8
Teste ergométrico 2
Cintilografia (estresse) 1
Cintilografia (repouso) 1
MAPA 1

La convention de nommage utilise la date de l'examen comme nom de fichier (2024-12-13.pdf), rendant immédiatement clair quel compte rendu correspond à quoi — pas besoin d'ouvrir le fichier pour vérifier.

Pourquoi les File Links ?

D'autres approches ont été envisagées :

  • Déplacer les fichiers casserait la structure autonome des dossiers d'examens

  • Copier les fichiers gaspillerait du stockage et créerait des problèmes de synchronisation

  • Les raccourcis/alias sont spécifiques à l'OS et ne fonctionnent pas dans un système web

Les File Links offrent le meilleur des deux mondes : la structure originale reste intacte à des fins d'archivage, tandis que les médecins obtiennent la vue centralisée dont ils ont besoin pour le travail clinique. Et comme ce sont de simples références, ajouter un nouveau compte rendu d'examen ne prend que quelques secondes — juste un file link de plus.